Plantarnebradaviceso benigne izrastke epitelijskih celic v obliki majhnih izrastkov, ki jih povzroča humani papiloma virus. Te manifestacije so lokalizirane neposredno na nosilnih predelih stopala ali prstov.
Zanimiva dejstva:
- Po statističnih podatkih manifestacijo plantarnih bradavic najpogosteje opažamo med 20. in 30. letom starosti.
- V večini primerov (več kot 50%) se lahko plantarne bradavice zacelijo same brez zdravljenja.
- Po različnih virih je prenašalcev HPV (humani papiloma virus) od 70 do 90 odstotkov svetovne populacije.
- Plantarne bradavice se popularno imenujejo "bodice". Ta razlaga je povezana s trni, po katerih je boleče stopiti.
- Večina vseh vrst HPV vpliva na kožo.
Vzroki za nastanek bradavic
Bradavica je virusna kožna bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus.
Obstaja približno sto sort tega virusa. Lahko pridejo v človeško telo in se dolgo ne pokažejo, zahvaljujoč takšnim zaščitnim lastnostim telesa, kot so:
- imunost;
- fagocitoza (je nespecifična obrambna reakcija telesa, to je, da ko patološko sredstvo vstopi v telo, ga fagociti obkrožijo in uničijo).
Tveganje za okužbo s humanim papiloma virusom je odvisno od naslednjih dejavnikov:
- aktivnost virusa pri človeškem nosilcu;
- narava stika (neposreden ali posreden stik);
- stanje imunosti okužene osebe.
70 - 90% ljudi je prenašalcev humanega papiloma virusa, vendar je to, ali se pojavi bradavica, odvisno od stanja imunosti. Ljudje, katerih telesna odpornost je zmanjšana, so bolj nagnjeni k pojavu bradavic. Tudi tveganje za nastanek bradavic se poveča v primerih, ko na telo vplivajo neugodni dejavniki (na primer stres, utrujenost, nespečnost, slaba higiena), ki vodijo v oslabitev imunskega sistema.
Papiloma virus se lahko okuži s stikom z osebo z bradavicami, na primer s stiskom roke, skupnimi predmeti (brisača, copati);
Za okužbo s človeškim papiloma virusom obstajajo naslednji predispozicijski dejavniki:
- potenje nog (koža postane bolj ohlapna in olajšan je prodor različnih okužb skozi njo);
- pogosto umivanje, čiščenje (pogosto draženje kože z različnimi detergenti uniči zaščitno pregrado kože in s tem olajša prodiranje virusa)
- mikrotravma kože ali sluznice (razpoke, praske, odrgnine so vhodna vrata za vstop okužbe v telo);
- neudobni tesni čevlji, ki povzročajo drgnjenje kože stopala (žulji, odrgnine so tudi vhodna vrata za vstop okužbe v telo);
- bolezni, ki vodijo do podhranjenosti epitelija stopala (na primer diabetes mellitus, ateroskleroza);
- okužba z virusom se lahko pojavi z instrumenti za pedikuro (, če instrumenti niso bili razkuženi);
- javne kopeli, savne ali bazeni (mesta, kjer stopala stopijo v neposreden stik z morebitno okuženo talno površino).
Človeško kožo sestavljajo povrhnjica, usnja in podkožna maščoba. Človeški papiloma virus, ki prodira v kožno tkivo, vpliva na bazalno plast povrhnjice. Nato se celice, ki jih prizadene virus, razmnožujejo, dvignejo skozi vse plasti povrhnjice in so lokalizirane na površinskem roženem sloju epitelija, navzven pa se kažejo z grobo in keratinizirano kožo.
Humani papiloma virus
HPV je okužba družine papovavirusov, ki prizadene sluznico organov (običajno genitalije), pa tudi epitelijske celice kože. Papiloma virus vsebuje DNA (deoksiribonukleinsko kislino), ki jo ob vnosu v celico človeškega telesa sproži, da ustvari nove virusne delce.
Vse vrste HPV lahko približno razdelimo v dve skupini:
- papiloma virusi z onkogenimi lastnostmi;
- papiloma virusi, ki nimajo onkogenih lastnosti.
Opomba:onkogene lastnosti prispevajo k nastanku malignih tumorjev.
Danes obstaja več kot sto vrst človeškega papiloma virusa. Plantarne bradavice praviloma povzroča prvi tip HPV, v nekaterih primerih lahko njihov nastanek povzroči drugi in četrti tip (ne-onkogeni papilomavirusi).
HPV pogosto najdemo pri vsaki osebi, ki ima spolne odnose. Vsak osem od desetih ljudi je okuženih s tem virusom. Med vsemi vrstami HPV so kot najbolj nevarne izolirane 6, 11, 16 in 18. Prav te vrste HPV lahko povzročijo papilome, kondilome in raka.
Simptomi in kako bradavice izgledajo na nogah
Človeški papiloma virus, ki prodira v tkiva, je lahko v pasivnem ali aktivnem stanju.
- Za pasivno stanje je značilno dejstvo, da se virus, ki je v bazalni plasti povrhnjice, razmnožuje počasi, ne da bi prišel do rožene plasti epitelija, zato se to stanje ne kaže navzven.
- Za aktivno stanje je značilno, da se virus aktivno razvija in se dviga v zgornje plasti povrhnjice, kaže s številnimi simptomi.
| Funkcija | Fade in | Fotografija |
| Sijajna površina | Na začetku je plantarna bradavica videti kot sijajna plošča, nato pa se njena površina keratinizira, postane hrapava in groba. |  |
| Mere | Plantarne bradavice so velike od enega do dveh centimetrov in se dvignejo nad površino epitelija za en do tri milimetre. Najpogosteje so bradavice ovalne ali okrogle. Obstaja tudi koncept materinske in hčerinske bradavice. Matična bradavica se pojavi najprej in je največja; praviloma se okoli nje lahko tvorijo manjše hčerinske bradavice. Sčasoma se materine in hčerinske bradavice lahko združijo in tvorijo velike lezije. | |
| Bolečina | Plantarna bradavica je na nogi, kjer je večina teže. Bradavica je stisnjena med podplatom in kostmi, zaradi česar se okoliško tkivo strdi. Te bradavice so v večini primerov zelo boleče, ker lahko bradavica stisne živce v stopalu in povzroči bolečino pri hoji. | |
| Barva | Večina bradavic je svetlo rjave ali rumeno bele barve. | |
| Ogrci | Če se rožnati sloj odstrani s površine bradavice, se na postelji prizadetega območja lahko pojavijo temne lise, ki nastanejo zaradi tromboze krvavitvenih kapilar na tem območju. Ta značilnost je značilnost plantarne bradavice iz kurjih očes in žuljev. |
Odstranitev bradavic podplata
Trenutno obstaja veliko učinkovitih in varnih načinov zdravljenja plantarnih bradavic. Vendar je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih zanesljivo odstranjevanje bradavice zapleteno zaradi dejstva, da človeški papiloma virus prodre v najgloblje plasti povrhnjice (v bazalno plast).
Zdravljenje bradavice je potrebno, če:
- bradavica boli;
- bradavica krvavi;
- velika bradavica;
- barva bradavice je neenakomerna (na primer v njej so se pojavile pike);
- bradavica hitro raste.
Obstajajo naslednji načini odstranjevanja plantarnih bradavic:
- kriodestrukcija;
- laserska koagulacija;
- elektrokoagulacija;
- operacija radijskih valov;
- kirurško izrezovanje.
Kriodestrukcija
Ta metoda vključuje izpostavljanje bradavice tekočemu dušiku s temperaturo minus 196 stopinj. Za kriodestrukcijo je značilno, da se pri zamrznitvi bradavice uniči območje kože, ki ga prizadenejo virusi, čemur sledi stimulacija imunskih sil telesa. Vendar je treba opozoriti, da če se bradavica pojavi in obstaja do šest mesecev, je učinkovitost njene odstranitve 84%. Medtem ko se učinkovitost odstranjevanja bradavic, ki obstajajo več kot šest mesecev, zmanjša na 39%.
Postopek kriodestrukcije je mogoče izvesti:
- običajno (nanesemo tekoči dušik, dokler se okoli bradavice ne pojavi lahka halo s premerom dveh milimetrov);
- agresivno (po pojavu lahkega haloa okoli bradavice se tekoči dušik še naprej uporablja še pet do dvajset sekund).
Raziskave so pokazale, da je agresivno zamrzovanje bradavic bolj učinkovito kot običajno zamrzovanje bradavic, pomanjkljivost pa je, da je bolj boleče.
Po odstranitvi bradavice na mestu izpostavljenosti pride do hiperemije (rdečice) kože, čemur sledi nastanek edema. Nekaj ur kasneje na prizadetem območju nastane mehurček (lahko vsebuje hemoragično ali serozno tekočino), približno šest do sedem dni po izsušitvi mehurja pa na njegovem mestu nastane skorja, ki v dveh tednih sama izgine.
Po odstranitvi bradavice sledite tem navodilom:
- pretisnega omota na mestu bradavice ne smete odpirati;
- prizadetega območja ne smete prekriti z lepilnim trakom;
- priporočljivo je mesto izpostavljenosti previti s sterilnim povojem, ne da bi ga zategnili, da preprečite mehanske poškodbe in kontaminacijo prizadetega območja;
- priporočljivo je prizadeti predel zdraviti s salicilnim alkoholom 2% dvakrat na dan;
- poskušajte preprečiti vdor vode na mestu izpostavljenosti.
| Prednosti metode | Slabosti metode |
| tkivo se zdravi brez brazgotin | če je izpostavljenost tekočemu dušiku površna, obstaja velika verjetnost ponovitve (ponovne tvorbe) bradavic |
| postopek se izvaja brez uporabe lokalne anestezije | po postopku se lahko pojavi lokalna hipo- ali hiperpigmentacija |
| odstranjevanje bradavice s to metodo traja eno do dve minuti | če pride do globljega prižiganja, obstaja nevarnost nastanka brazgotin |
Laserska koagulacija
Odstranjevanje bradavic z laserskim žarkom je danes najpogostejša metoda zdravljenja. Za to metodo je značilno, da se prizadeto območje pripenja po plasteh, kar vam omogoča nadzor globine izpostavljenosti. Tudi pri odstranjevanju bradavice laserski žarek istočasno spajka posode in s tem preprečuje razvoj krvavitve na mestu izpostavljenosti.
Na voljo so naslednje metode laserske koagulacije:
- Ogljikov dioksid (CO2) - laser.Bradavica je izpostavljena infrardeči svetlobi (valovna dolžina je 10 600 nm). Pomanjkljivost tega načina zdravljenja je v tem, da pripeljevanje tkiv ni selektivno, to pomeni, da obstaja možnost poškodbe zdravih tkiv. Učinkovitost odstranjevanja plantarnih bradavic z uporabo ogljikovega dioksidnega laserja je 70%.
- Erbijev laser.Za to metodo je značilna krajša valovna dolžina 2940 nm, kar znatno zmanjša verjetnost nastanka brazgotin po epitelizaciji tkiva. Učinkovitost tega načina zdravljenja je 75%.
- Impulsni barvni laser.Za to metodo je značilna selektivna absorpcija oksigeniranega hemoglobina (valovna dolžina je 586 nm), pri katerem pride do uničenja razširjenih kapilar v bradavici in stimulacije imunskega sistema, ki spodbuja učinkovito celjenje. Učinkovitost tega načina zdravljenja je približno 95%.
Po laserskem zdravljenju na prizadetem območju nastane skorja, ki sama izgine v sedmih do desetih dneh. Odsvetujemo odtrganje skorje in tudi mazanje z nečim (mazila, kreme, alkoholne raztopine). Prav tako se je treba v prvih dneh po posegu izogibati vodi na mestu izpostavljenosti.
| Prednosti metode | Slabosti metode |
| tkivo se zdravi brez brazgotin | pomanjkljivosti te metode vključujejo le visoke stroške postopka |
| hitro celjenje tkiva | |
| nizko tveganje za ponovitev (ponovitev) | |
| skoraj ne vpliva na zdravo tkivo |
Elektrokoagulacija
Plantarna bradavica je izpostavljena visokofrekvenčnemu toku. Prižiganje prizadetega območja je treba opraviti v lokalni anesteziji. Zahvaljujoč koagulacijski zanki, ki se nanese na prizadeto območje kože, na bradavico deluje električni tok, ki vodi do njene smrti. Prav tako delovanje visokih temperatur vodi do spajkanja posod, kar preprečuje razvoj krvavitve.
Po postopku se na mestu izpostavljenosti oblikuje gosta skorjica, ki sama izgine v desetih dneh.
Po odstranitvi bradavice sledite tem navodilom:
- v obdobju celjenja se poskušajte izogibati naleganju vode ali mila na prizadeti predel kože;
- nastale skorje se ne sme dotikati ali odtrgati;
- V prvih sedmih do desetih dneh je priporočljivo mesto izpostavljenosti enkrat ali dvakrat na dan obdelati z antiseptikom.
| Prednosti metode | Slabosti metode |
| razpoložljivi stroški postopka | za majhne, plitke bradavice |
| preprečuje krvavitev | pri izpostavljenosti globokim slojem kože po celjenju tkiva lahko ostane brazgotina |
| postopek traja od nekaj sekund do ene minute | površinsko odstranjevanje bradavic lahko povzroči ponovitev |
Operacija radijskih valov
Ta metoda zdravljenja je sestavljena iz uporabe posebne elektrode, ki oddaja visokofrekvenčne radijske valove (3, 8 - 4, 0 MHz). Izpostavljenost visokim temperaturam na plantarni bradavici povzroči izhlapevanje celic, ki jih prizadene virus papiloma. Tudi zaradi prižiganja krvnih žil uporaba te metode preprečuje razvoj krvavitve. Po izpostavljenosti na prizadetem območju kože nastane skorjica, ki sama izgine v sedmih do desetih dneh.
Kontraindicirano v obdobju celjenja:
- v prvih dveh dneh po posegu ne smete močiti mesta moksibustije;
- skorjo odlepite v sedmih do desetih dneh.
| Prednosti metode | Slabosti metode |
| kadar je izpostavljeno prizadetemu območju, zdravo tkivo praktično ni prizadeto | visoki stroški postopka |
| obstaja minimalno tveganje za brazgotinjenje po celjenju tkiva | |
| nizko tveganje za remisijo po zdravljenju (dva do pet odstotkov) |
Kirurško izrezovanje
Za to metodo je značilno odstranjevanje bradavice s skalpelom v lokalni anesteziji. Po izrezu prizadetega območja se nanesejo šivi, ki se odstranijo po sedmih do desetih dneh.
| Prednosti metode | Slabosti metode |
| se uporablja za odstranjevanje velikih bradavic | po odstranitvi šivov je na prizadetem območju morda brazgotina |
| obstaja nevarnost remisije (izginotja simptomov) bradavic |
Splošna načela nege prizadetega področja kože po odstranitvi bradavic:
- če nastane skorja, je ne smemo dotakniti ali odtrgati;
- omejiti vdor vode na prizadeto območje;
- po odstranitvi bradavice mesta izpostavljenosti ni mogoče izpostaviti neposredni sončni svetlobi;
- na prizadeti predel kože ne smete nanašati nobenih kozmetičnih izdelkov (, kot sta krema ali losjon);
- ni priporočljivo obiskati javnih savn, kopališč ali bazenov en do dva meseca po odstranitvi bradavice;
- po odstranitvi bradavic je priporočljiva uporaba vitaminov A, C in E, saj spodbujajo hitro regeneracijo tkiva (celjenje) in spodbujajo obrambne sposobnosti telesa.
Opomba:Če se po odstranitvi bradavice pojavijo zapleti (vnetje prizadetega območja, dolgotrajno celjenje, brazgotinjenje), se čim prej obrnite na svojega zdravnika.
Za vse metode zdravljenja so kontraindikacije za postopek:
- diabetes mellitus;
- prisotnost malignih tumorjev;
- nosečnost;
- nalezljive in vnetne bolezni v bližini bradavice;
- poslabšanje herpesa;
- zvišana telesna temperatura;
- visok krvni tlak (nad 140 na 100 milimetrov živega srebra).
Zdravljenje bradavic brez kirurškega posega
Pri enojnih in plitvih plantarnih bradavicah je priporočljiva uporaba tradicionalnih metod zdravljenja.
| Ime uporabljenega orodja | Kuhanje | Uporabi |
| Ocetna kislina | Kupiti morate 70% ocetne kisline, vazelina in pripraviti pipeto, da uporabite pravi odmerek. | Pred uporabo ocetne kisline nanesite vazelin na zdravo kožo okoli bradavice. Nato je treba s pipeto na bradavico nanesti eno kapljico ocetne kisline. To metodo je treba uporabljati enkrat na dan, dokler bradavica ne izgine. |
| Infuzija česna | Treba je nasekljati tri stroke česna in nato preliti nastalo maso vrele vode (50 ml). Po eni uri je treba nastalo infuzijo filtrirati in uporabiti. | Enkrat na dan namažite območje bradavic z nastalo infuzijo, dokler tvorba popolnoma ne izgine. |
| Fiziološka raztopina | Eno žlico soli raztopite v topli vodi (100 ml) in dodajte eno žlico kisa (9%). Nastalo raztopino je treba temeljito premešati, nato pa je treba v njo potopiti kašo ene slive in jo infuzirati dve uri. Po preteku časa je treba slivo odstraniti iz raztopine in jo zmeljemo v kašo. |
Nastalo slivovo kašo je treba nanesti na bradavico. Za varno prileganje zavijte nogo in nanjo nataknite nogavico. Ta obkladek je treba pustiti delovati dve do tri ure. Postopek je treba ponavljati vsak dan, dokler bradavica popolnoma ne izgine. |
| Infuzija pelina | V kozarec vroče vode (250 ml) dodajte tri žlice suhega pelina, pokrijte in pustite dve uri. |
Dobljeno raztopino je treba nanašati na prizadeta območja stopala tri do štirikrat na dan, dokler bradavice ne odpadejo. |
| Infuzija limonine lupine | Z dveh limon odstranite lupino in jo zdrobite v 1-litrski kozarec. Nato v posodo dodajte 100 ml 9% kisa in kozarec zaprite s tesnim pokrovom. Vsebino je treba infundirati en teden, občasno stresati kozarec. Na koncu obdobja je treba infuzijo filtrirati. | Nastalo infuzijo je treba dvakrat na dan navlažiti z bradavicami, dokler popolnoma ne izginejo. |
| Odvar šentjanževke | Za en kozarec vode (250 ml) dodajte eno žlico sesekljane šentjanževke in dušite 15 minut na majhnem ognju. Po kuhanju je treba juho ohladiti in nato filtrirati. | S nastalo juho morate bradavice mazati tri do štirikrat na dan, dokler popolnoma ne izginejo. |
| Opomba:V primeru kakršnih koli neželenih učinkov se nemudoma posvetujte z zdravnikom. | ||
Trenutno se celandin učinkovito uporablja tudi za zdravljenje plantarnih bradavic. Ta rastlina ima rumeno-oranžni zdravilni sok.
Celandin ima naslednje zdravilne lastnosti:
- baktericidno (povzroči smrt skritih mikroorganizmov);
- protivnetno;
- spazmolitik;
- holeretik;
- protivirusno zdravilo;
- celjenje ran;
- pripenjanje;
- antipruritic;
- celandin vsebuje tudi vitamina A in C.
Pri zdravljenju plantarnih bradavic se uporablja svež sok celandina, ki ga je treba dva do trikrat na dan vtreti na prizadeto kožo, dokler bradavice popolnoma ne izginejo. Pred nanosom celandina je priporočljivo, da noge temeljito poparite v vroči vodi in odstranite keratinizirani del bradavice s plavčkom.
Pri zdravljenju plantarnih bradavic ima celandin naslednje terapevtske učinke:
- pomaga zmanjšati bolečino med hojo;
- pospeši sušenje bradavice in nastanek skorje;
- zaradi vsebnosti vitaminov A in C spodbuja lokalne imunske odzive.
Celandin vsebuje tudi različne kisline (askorbinsko, jantarno, jabolčno, citronsko), na katere je HPV občutljiv.
Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja plantarnih bradavic je treba upoštevati naslednja priporočila:
- izvajajte vsakodnevne higienske postopke za stopala;
- vitamine je treba redno uporabljati za krepitev imunskega sistema (na primer vitamini A, E, C);
- uporabite individualno obutev (na primer domači copati);
- pri suhi koži stopal je treba redno uporabljati vlažilne in hranljive kreme za noge;
- na javnih mestih (kopel, savna ali bazen) je treba uporabljati osebne copate in se izogibati bosih nog;
- skrbno izberite primerno obutev (na primer prava velikost, naravni materiali);
- v primeru prekomernega potenja stopal je treba uporabiti sredstva za sušenje, čevlje pa tudi poskušati izbirati glede na vreme.